Передняя арка и поперечная дуга стопы
Передняя арка (рис. 27, срез
I) простирается от головки первой плюсневой кости, которая опирается на две сесамовидные кости и отстоит от плоскости опоры на 6 мм
А, до головки пятой плюсневой кости
В, также отстоящей от плоскости опоры на 6 мм. Она проходит через головки остальных плюсневых костей, лежащих между первой и пятой. Головка второй плюсневой кости, дальше всех отстоящая от плоскости опоры (на 9 мм), является краеугольным камнем этой арки. Головки третьей (8.5 мм) и четвертой (7 мм) плюсневых костей занимают промежуточное положение.
Вогнутость передней арки сравнительно невысока, и арка соприкасается с плоскостью опоры выстилающими ее снизу мягкими тканями; данную область часто называют «передней пяткой» стопы. Эта арка напрягается с подошвенной стороны относительно слабыми межплюсневыми связками и только одной мышцей - поперечной головкой аддуктора первого пальца
1. Некоторые ее волокна напрягают всю арку, другие — только ее часть, направляясь от головки первой плюсневой кости к головкам каждой из остальных плюсневых костей. Это мышца довольно слабая и не выдерживает больших нагрузок. Арка часто уплощается (плоский передний отдел стопы) или даже выгибается в обратном направлении (выпуклый книзу передний отдел стопы). Тогда на подошве под опущенными головками плюсневых костей появляются натоптыши.
Передняя арка является местом объединения всех
пяти плюсневых звеньев стопы. Первое звено (рис. 29) самое высокое и образует (согласно Фику (Fick)) угол с плоскостью опоры в 18-25°. Далее величина угла между следующей плюсневой костью и плоскостью опоры постепенно уменьшается, составляя 15° для второго звена (рис. 30), 10° - для третьего (рис. 31), 8° - для четвертого (рис. 32) и только 5° - для пятого (рис. 33), которое почти параллельно плоскости опоры. Поперечная арка проходит по всей стопе спереди назад. На уровне клиновидных костей (рис. 27, срез
II) она включает только четыре кости и соприкасается с плоскостью опоры только наружной частью - кубовидной костью Cub. Внутренняя клиновидная кость
С1 совсем не касается пола; средняя клиновидная
С2 является краеугольным камнем арки (светло-зеленого цвета) и вместе со второй плюсневой костью образует ось стопы, или конек свода. Этот сектор свода поддерживается сухожилием длинной малоберцовой мышцы
2, оказывающим мощное воздействие и на поперечную дугу стопы.
На уровне ладьевидной и кубовидной костей (рис. 27, срез
III) поперечная арка опирается только на свою наружную оконечность - кубовидную кость
Cub. Ладьевидная кость
Sca не касается плоскости опоры и нависает над внутренней поверхностью кубовидной. Высота этой арки контролируется подошвенными растяжениями задней большеберцовой мышцы
3.
Вид левой стопы со стороны подошвы (рис. 28, структуры изображены прозрачными) показывает, как поперечная арка поддерживается тремя мышцами (перечислены от передней к задней):
- мышца, приводящая первый палец стопы 1, идущая в поперечном направлении;
- длинная малоберцовая мышца 2, самая важная с позиций динамики и напрягающая арку; она идет косо кпереди и кнутри и оказывает влияние на все три арки стопы,
- подошвенное растяжение задней большеберцовой мышцы 3, особенно важное в плане статики и действующее как напрягатель, проходя косо кпереди и кнаружи.
Продольная дуга стопы в целом контролируется:
- с внутренней стороны мышцей, отводящей большой палец 4, и длинным сгибателем большого пальца (не показан),
- а с наружной - мышцей, отводящей пятый палец 5.
Между этими напрягателями, лежащими по бокам, высоту свода на уровне трех промежуточных плюсневых звеньев, а также пятого звена поддерживают длинный сгибатель пальцев стопы (не показан), добавочный сгибатель пальцев и короткий сгибатель пальцев
6.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Похожие статьи:
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств.
Древняя..
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
При развитии деформаций подошвенного свода равновесие передней арки может нарушиться на уровне опор и вследствие изменений ее кривизны. Этот дисбаланс обычно бывает вторичным по отношению к переднему типу..
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Сильное опущение подошвенного свода обусловлено слабостью его природных опорных структур - мышц и связок. Связки сами по себе способны удерживать свод в течение короткого времени: свежеампутированная..
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Кривизна и ориентация подошвенного свода стопы зависят от очень тонкого баланса между различными мышцами. Это можно продемонстрировать на модели Омбредана (Ombredanne) (рис. 65, схематично изображенные..
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Городской житель всегда ходит в обуви по ровной, твердой поверхности. Поэтому арки его стопы не испытывают необходимости адаптироваться к особенностям плоскости опоры, и поддерживающие их мышцы постепенно..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным...
Эта..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..
